30 Січня 2023

Все, що треба знати про СНІД. Досвід франківського медика

Related

Про вірусні гепатити та захист від них. Поради франківського лікаря

Згідно зі статистикою, в Україні 1,5 мільйона людей живуть...

Все, що треба знати про СНІД. Досвід франківського медика

Задокументованим "нульовим" пацієнтом є канадсько-французький стюард Гатана Дюгу. Саме...

Хто така доула. Вагітність та пологи з доулою у Франківську

В Українському Класифікаторі професії "доули" немає, як  і консультанта...

Туберкульоз: поради франківського лікаря як вберегтись

Туберкульоз - хвороба, відома з дуже давніх часів. Дослідники...

Share

Задокументованим “нульовим” пацієнтом є канадсько-французький стюард Гатана Дюгу. Саме він в 1981 привіз СНІД до Америки. Дюгу був першим пацієнтом, в якого лікарі підтвердили це захворювання. У 1987 Гатану назвали “Колумбом СНІДу”. Американська газета “New York Post” на першій сторінці написала, що він – “Людина, яка дала нам СНІД”. Що потрібно знати про цю небезпечну хворобу та про досвід місцевого медика – у статті на ifrankivchanyn.com.

Що таке ВІЛ

ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини. Коли він потрапляє в організм, то уражає Т-лімфоцити, що розпізнають в тілі чужорідні тіла та пригнічують їх. Коли кількість Т4-лімфоцитів падає за позначку у 200 одиниць в 1 мл крові, заражений стає ВІЛ-позитивною людиною. Він вразливий до будь-яких збудників хвороб. Т8 лімфоцити відповідають за “вимикання” імунної системи, коли вона виконала свою роботу. Люди, в яких діагностували останню стадію розвитку ВІЛ-інфекції, таких Т8 клітин має удвічі більше. Це означає, що імунітет людини вимикається повністю.

Що таке СНІД

Коли ВІЛ потрапляє в організм, то активно розмножується до місяця часу. До кінця третього місяця виробляється достатньо антитіл, щоб підтвердити інфекцію. Водночас людина вже є заразною, хоч і не знає, що хвора. На латентній стадії інфекція може не проявляти себе до 12 років, а може виявитись і на терміні до 4 місяці. Протягом цього часу кількість Т-лімфоцитів зменшується. СНІД є останньою фазою розвитку ВІЛ. Синдром набутого імунодефіциту говорить про те, що імунна система втратила здатність боротись із захворюваннями. Антитіла не виробляються, а значить, навіть найелементарніша інфекція може стати летальною.

СНІД в Україні

В Україні перші випадки інфікування ВІЛ були в 90-х. На відміну від Америки, де СНІД був “чумою” серед чоловіків нетрадиційної орієнтації, в нас переважав перентеральний шлях. ВІЛ-інфекція ширилась, переважно, між ін’єкційних наркоманів. 

Починаючи з 2000, домінував статевий спосіб передачі інфекції. СНІДом не можна заразитись через обійми та поцілунки, спільне користування постільною білизною та посудом, хоча, такі думки побутують.

Основні шляхи передачі інфекції:

  • перентеральний – через кров;
  • статевий;
  • через грудне молоко матері.

Станом на 2022 в Україні зареєстровано 987 нових інфікованих ВІЛ. 295 пацієнтам поставлено діагноз СНІД. 126 хворих померло. Через гетеросексуальний статевий контакт інфікувалось 653 людини; гомосексуальний – 26, перентеральний – 303, вертикальний – 107 людей (98% таких осіб після 18 місяців лікування не матимуть ВІЛ-інфекції).

СНІД на Франківщині

На обліку у Франківському центрі профілактики ВІЛ та боротьби зі СНІДом знаходиться близько 1200 людей. У 400 – СНІД. Про це розповіла заступник гендиректора обласної клінічної інфекційної лікарні Наталія Дьоміна.

Обстеження на ВІЛ у Франківську можна пройти у багатьох місцях. Ви можете звернутись в кабінет “Довіри”, що знаходиться в поліклініці, в обласну та міську клінічну лікарні, у фтизіопульмоцентр. Пані Дьоміна розповідає, що є такі, хто звертається за показами лікаря, є ті, хто з власної волі бажає обстежитись. Тоді забирають зразки крові та відправляють у лабораторію. Пані лікар працює в центрі з профілактики ВІЛ та боротьби зі СНІДом вже 19 рік. 

Процедура передбачає проведення двох тестів. Якщо він двічі позитивний, то це підстава вважати, що у людини ВІЛ. Обстеження завжди проводиться анонімно та безплатно. Перед здачею крові, пацієнту проводять консультацію, щоб він чітко розумів, що здає кров, аби перевіритись на ВІЛ-інфекцію. 

Лікар дізнається чи є людина в групі ризику, чи мала незахищені статеві акти, чи вживає наркотики, чи брала участь в переливанні крові. Пацієнт повинен підписати згоду про добровільне обстеження та забір крові. Якщо ВІЛ підтвердився, то людину консультують щодо подальших дій.  Є такі, хто не знає про СНІД абсолютно нічого.

Після консультації, лікар оглядає пацієнта, оформлює документи та ставлять на диспансерний нагляд. Пані Наталя каже, що так хворий може отримати безплатне лікування. Наступним кроком лікар встановлює стадію захворювання, призначає обстеження, прописує лікування. Такий пацієнт стоїть на обліку вже до кінця життя.

Лікування ВІЛ-інфекції у Франківську

Лікуватись можна і треба на всіх стадіях. Пані Дьоміна каже, що лікар призначає антиретровірусну терапію. Звичайно, чим швидше людина звернеться, тим лікування буде ефективнішим та менш травматичним для організму. Коли у пацієнта СНІД, лікування теж можливе, але перед тим лікар повинен пролікувати супутні захворювання, позаяк, імунітет вже втратив здатність працювати.

Зазвичай, інфекція визначається вже на пізніх стадіях. Багато хто не розуміє наскільки важливо обстежуватись на ВІЛ-інфекцію. Лікар Дьоміна із власної практики пригадує, що пацієнти приходять вже на 3-4 стадії, позаяк, 1 та 2 не мають жодних симптомів. На жаль, в нашій країні не заведено стандартно зі всіма щорічними обстеженнями перевірятись на ВІЛ.

Пані Наталя стверджує, що треба працювати над тим, аби люди розуміли всю серйозність вчасної діагностики та лікування. Не треба вважати, що перевірятись – соромно. Є й такі випадки, коли пацієнт починає приймати ліки, відчуває покращення та припиняє лікування. За якийсь час імунітет знову слабшає, а проблеми зі здоров’ям повертаються.

Складним є лікування ВІЛ на 3-4 стадіях, коли додаються й супутні захворювання. У її практиці було таке, що людину обстежували на пізній стадії ВІЛ та виявляли гепатит B і С, активний туберкульоз, наркозалежність, грибкове ураження. При такому “букеті” складно підібрати лікування, адже ліки мають бути між собою сумісними.

Групи ризику

Наталія Дьоміна пригадує, що раніше вважали найбільшими групами ризику тих, хто вживає ін’єкційні наркотики, або ж займаються проституцією чи є гомосексуалістом. Зараз ситуація виходить за рамки цих специфічних людей. Найбільша частка інфікувань відбувається саме через гетеросексуальні статеві акти. Часто, це заробітчани. Вони знаходяться довго закордоном, маючи при тому різні хаотичні стосунки. На Франківщині теж багато тих, хто виїхав на заробітки, звідси й невтішна статистика. Основна проблема та причина інфікувань ВІЛ – незахищені статеві акти. Часто, на підпитку.

Невтішною є вікова статистика серед інфікованих. На Франківщині СНІД помолодшав. Частіше ВІЛ виявляють у 18-19-річних. Відсутність статевої освіти, табу в темах сексуальності та стосунків між статями, веде до необізнаності молоді. Пані Дьоміна стверджує, що ВІЛ невпинно шириться областю, де кожна друга людина не знає свого ВІЛ статусу. З таким несерйозним відношенням до страшної хвороби, невтішну статистику ще не скоро можна буде змінити.

“Захід Шанс”

Олександр Гринь, котрий ініціював створення благодійного фонду, керує ним понад десять років. В минулому, двадцять років вживав наркотики. А коли почав лікуватись від залежності, вирішив допомагати тим, хто мав схожі проблеми. Щорічно організація надає послуги близько 2 тисячам людей. В їх числі наркомани, більше ніж 400 працівниць секс-індустрії та більше ніж 500 гомосексуалістів. 

“Захід Шанс” займається раннім виявленням ВІЛ, СНІДу та туберкульозу, проводить замісну терапію, після та доконтактну профілактику. Результат діяльності організації – це скорочення захворюваності в області з 77% до 17%. 

Працівники здійснюють виїзди в райони, ходять вулицями міста, проводять розмову і з тими, хто в групах ризику, тестують на ВІЛ. Навіть, роздають шприци та презервативи. Наркоманія, за словами пана Гриня, не зникне, певно, ніколи. То, хай би вже кожен наркоман мав свій інструмент. На базі організації діє мобільна амбулаторія, котра їздить областю. Автомобіль обладнаний під клініку. Соціальні працівники прямують до “проблемних”людей, проводять бесіди, тестування. Організація дає таким особам промінь надії та анонімність.

Якщо після швидкісного тесту у клієнта виявлено ВІЛ, то соціальний працівник робить все можливе, аби доправити людину до центру ВІЛ-СНІДу. Мотивує на початок лікування. За один такий маршрут доводиться поспілкуватись з 10-15 людьми у віці 18-60 років. 

Соціальна працівниця Юлія Князюк каже, що найчастішою причиною інфікування є незахищений статевий акт, або презерватив, що порвався. Та є метод, котрий дозволяє запобігати інфікуванню. Ліки постконтактної профілактики слід прийняти упродовж 72 годин після незахищеного статевого контакту. Такі таблетки п’ють протягом місяця. Є також ліки доконтактної профілактики. Люди з груп ризику отримують їх безплатно. Одна таблетка в день дозволяє, з упевненістю в 99,9%, сказати, що людина не захворіє.

Отож, боротьба з ВІЛ-інфекцією на Франківщині активно ведеться, дякуючи небайдужим людям. Та поки тема сексуальної освіти, хвороб, що передаються статевим шляхом, буде в сім’ях табуйованою, доти статистика захворюваності на СНІД буде продовжувати рости. Тестування на ВІЛ не повинно викликати сором чи страх. Воно має стати одним з обов’язкових обстежень для сучасного франківця. Попереджений – озброєний у боротьбі з таким страшним недугом як СНІД.

.,.,.,.