Туберкульоз – хвороба, відома з дуже давніх часів. Дослідники виявили ураження хребта туберкульозом в людських останках, які датуються п’ятьма тисячами років до нашої ери. Також, на цю недугу хворіли в Давньому Єгипті, а це 2700 років до нашої ери. Про епідеміологічну ситуацію на Франківщині із захворюванням на туберкульоз та поради місцевого лікаря як вберегтись – у статті на ifrankivchanyn.com.
Статистика
Щороку від туберкульозу в Україні гине 3700 людей, щодня – 10. До 23% випадків є невиявленими. Ми сьомі в рейтингу країн із найбільшою захворюваністю та другі за швидкістю росту мультирезистентного туберкульозу.
Згідно з торішніми даними, від туберкульозу в державі лікувалось близько 13 тисяч людей. По області, в середньому, хворіють 18 людей на сто тисяч населення. У 2019 це було 42 людини. Статистика втішна, але не без підводних каменів, за словами завідувачки відділення Івано-Франківського обласного фтизіопульмонологічного центру, експерта з питань фтизіатрії в області – Манів Лесі.
Лікар запевняє, що не варто так довіряти статистиці та передчасно радіти. В кілька раз скоротити кількість захворювань в епідеміологічному відношенні – практично нереально. Крім того, зросла кількість запущених форм туберкульозу. Є загальновідомі вимоги про виявлення туберкульозу шляхом профоглядів. Але, переважно, люди звертаються вже, коли є симптоми. Це тягне за собою важкі наслідки.
Негативною є статистика щодо дитячої захворюваності, за словами пані Манів. Кількість хворих діток зросла в кілька разів. Крім того, є ті, у яких виявлено запущені та відкриті форми туберкульозу. Це погана статистика в епідеміологічному відношенні.
Негативно впливає і відмова багатьох батьків щеплювати дитину вакциною БЦЖ. Раніше, вона була обов’язковою, а зараз лише рекомендована. Звичайно, стверджує пані Леся, такі діти мають більший ризик захворіти на туберкульоз. Про ковід теж не слід забувати. Ті, хто перехворіли також є в групі ризику підчепити туберкульоз.
Поради лікаря як вберегтись
Туберкульоз – інфекційна хвороба, котра провокується паличкою Коха. Він вражає не лише легені, але й кістки, очі, нирки, лімфовузли, головний мозок та шкіру. Для цього захворювання неважлива ні стать, ні вік, ні національність, ні соціальне становище.
Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом через хворого з відкритою формою туберкульозу. Коли ця людина кашляє, то розповсюджує навколо бактерії. Ризик захворіти на туберкульоз найбільший у людей з низьким імунітетом. Також до групи ризику входять ті, хто інфікований ВІЛ чи хворий на СНІД, хто контактує з відкритими хворими, зловживає алкоголем та наркотиками, неправильно харчується, має погані умови життя та залежність від куріння.
Оксана Глуханюк – лікар епідеміолог ДУ “Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України закликає не нехтувати профілактикою та, звичайно, вакцинуванням. Також, слідувати наступним порадам та проводити:
- діагностику дітей. Окрім вакцинації, потрібно пам’ятати про щорічне скринінгове обстеження дитини. Туберкулінові проби дають змогу діагностувати раннє захворювання на туберкульоз. Проба Манту з 2ТО – щорічна туберкулінодіагностика проводиться дітям до чотирнадцяти років. Променево, шляхом флюорографії, легені досліджують у дітей з 15 років;
- соціальну профілактику. Вона направлена, в основному, на покращення соціальних та побутових умов життя населення, його матеріального забезпечення. Можлива при забезпеченні наступних умов: покращенні матеріального становища населення; позитивних змінах умов зовнішнього середовища; зміцненні здоров’я населення та дітей; розвитку спорту та фізичної культури; правильного харчування та сприятливих умов життя; заходів з боротьби з алкоголізмом, курінням, наркоманією та ін. шкідливими звичками;
- санітарну профілактику. Вона направлена на попередження інфікування туберкульозом здорових людей. Також, максимально на те, щоб захистити та посприяти безпечному контакту із хворими в активній бактеріовиділяючій формі. Для цього потрібно проводити протиепідемічні заходи в осередку інфекції – сім’ї та на робочому місці хворого;
- вакцинування. Процедура проводиться вакциною БЦЖ новонародженим на 3-5 день життя. Також, здоровим дітям, котрі не отримали вакцини в пологовому та мають негативну пробу Манту. Проміжок між пробою та процедурою вакцинування триває від 3 до 14 днів. Ревакцинування не проводиться;
- хімічну профілактику. Проводиться препаратами від туберкульозу, тим, хто контактує з хворими на активну форму туберкульозу та тим, хто має високу чутливість до палички Коха;
- флюорографію. Щоб виявлення хворих на ранніх стадіях туберкульозу було ефективним, щорічно потрібно проходити флюорографічне обстеження. Процедура дає змогу, окрім туберкульозу на ранніх стадіях, виявляти також злоякісні утвори в легенях. Обов’язковим таке обстеження є з 15 років;
- правильний режим дня. Здоровий спосіб життя – основа всього. Завдяки цьому, ваш імунітет буде сильним та зможе захиститись від збудника туберкульозу. Важливими є також правильне харчування, повноцінний сон та, по можливості, уникання стресових ситуацій. Стрес негативно впливає на імунну систему і, як наслідок, підвищує сприйнятливість до вірусів.
Коли треба звертатись до лікаря
Лікар-епідеміолог Оксана Глуханюк радить бути дуже уважними до симптомів застуди та не зволікати, коли підозрюєте неладне. Туберкульоз має дві форми: активну, яка може бути відкритою (хворий активно виділяє збудники туберкульозу назовні під час кашлю) і закритою (хворий не виділяє збудники і є незаразним) та латентну (приховану).
Під час прихованої форми туберкульозу, збудники вже є в тілі хворої людини, але імунна система здатна стримувати їх розповсюдження. Особа не має симптомів туберкульозу, але за сприятливих умов, наприклад, зниження імунітету, ВІЛ, куріння, вживання алкоголю, цукровий діабет, можуть спровокувати розвиток захворювання.
За активної форми, збудники швидко розмножуються та провокують симптоми хвороби. Людина є заразною. В 90% випадків – це загострення латентної форми туберкульозу.
Якщо ви підхопили сезонну застуду, варто ретельно спостерігати за симптомами, адже захворювання може виявитись туберкульозом. Слід негайно звертатись до лікаря, якщо: болить у грудях; докучає кашель більше як два тижні; при відкашлюванні є сліди крові; постійна втома; втрата ваги; зниження апетиту; озноб; температура 37,2-37,5, або 35,5 градусів; нічна пітливість.
Відкрита форма може тривати кілька місяців та мати при тому помірний розвиток. Це дуже небезпечно, бо хворий до лікаря не поспішає, але продовжує розповсюджувати збудник туберкульозу серед оточення. Один такий хворий за рік може заразити від 5 до 15 людей.
У випадку звернення пацієнта, лікар проведе флюорографічне обстеження, стандартні та спеціальні аналізи крові, дослідить в лабораторії мокротиння, зробить пробу Манту. Також проведе швидкий молекулярно-генетичний тест “Xpert MTB/RIF”. Він показує не тільки збудника туберкульозу, але і його стійкість до антибіотика рифампіцину. Такий тест є важливим, оскільки дозволяє вибрати правильну тактику лікування туберкульозу.
Найпоширеніші міфи про туберкульоз
Пані Глуханюк наголошує також на основних міфах, в які багато хто досі вірить:
- туберкульозом можна заразитись через спільний посуд, предмети побуту, їжу, яку він приготував. Насправді туберкульоз передається лише повітряно-крапельним шляхом;
- щоб не захворіти, потрібно мити руки, застосовувати дезінфекцію у місцях скупчення людей. Та це мало чим допоможе, бо туберкульоз передається повітрям;
- туберкульозом хворіють лише ті, хто веде неправильний спосіб життя. Та в групах ризику є набагато більше людей: безробітні, в’язні, безхатьки, військові, медики, хворі на СНІД, діабет та ін.;
- людина, котра хворіла чи хвора на туберкульоз є небезпечною для оточення. Насправді небезпечним є той хворий, який кашляє та розповсюджує заразу;
- туберкульоз можна підчепити в кафе, громадському транспорті, супермаркеті. Найбільше ризикує той, хто знаходиться в тісному та постійному контакті з хворим. Крім того, велика кількість дорослих вже інфіковані туберкульозом. 90% з них так і не захворіють, бо природний імунітет до збудника дуже сильний;
- туберкульоз треба лікувати лише в стаціонарі. Насправді головне в лікуванні – вчасне приймання ліків під наглядом медичного працівника;
- туберкульоз – це назавжди. В реальності навіть тяжко хворі, при правильному лікуванні, одужують;
- лікування туберкульозу має багато побічних наслідків, краще застосовувати народні методи. Народна медицина не є доказовою. Вилікувати туберкульоз стало можливим лише завдяки спеціальним антибактеріальним лікам;
- вакцина погано переноситься, місце уколу довго гоїться, а вакциновані, всеодно, хворіють. Пані Оксана стверджує, що вакцина від туберкульозу для новонароджених є найбезпечнішою. Тривале загоювання ранки є нормальною реакцією. Так, на 100% від можливості захворіти вакцина не рятує, але дуже знижує кількість хворих дітей. На додаток, серед дітей, хворих на туберкульоз, практично нема тяжких випадків.
Отож, як радить пані Глуханюк, потрібно бути свідомими, вакцинуватись, проходити щорічну флюорографію, дбати про правильний спосіб життя, не нехтувати допомогою лікаря при підозрілих симптомах. Це допоможе попередити, або виявити на ранніх стадіях такий небезпечний туберкульоз.
